Guida con il Cuore

In collaborazione con l’Autoscuola Casetta di Giuseppe Tribunella sarà avviato un progetto sperimantale che si ispira alle esperienze e agli obblighi di altri paesi Europei per rilasciare a 20 neopatentati da Ottobre 2018 a Marzo 2019, in collaborazione con l’Associazione Italiana Cuore e Rianimazione “Lorenzo Greco” Onlus, la certificazione Regione Piemonte per l’uso del Defibrillatore (DAE) comprendendola nel corso per il conseguimento della licenza di guida!

Per informazioni:   autoscuolacasetta@gmail.com

Quanto è diffuso il primo soccorso nei singoli Paesi Europei?

Partendo dai dati raccolti da IFRC e da European Reference Centre for First Aid Education, cerchiamo di capire come si comportano i vicini Paesi Europei. Le statistiche mettono in evidenza un diverso approccio al primo soccorso tra i singoli Paesi Europei. La differenza più netta è tra i Paesi del Nord e del Sud Europa.

  • In Norvegia il 95% della popolazione è formata nel primo soccorso
  • Seguono Germania e Austria con l’80%
  • In molti Paesi solo il 5-10% della popolazione conosce il primo soccorso

Come possiamo spiegare una differenza così marcata?

La maggior parte dei Paesi in cima alla lista segue politiche legislative che obbligano i cittadini ad una formazione di primo soccorso a scuola, nel luogo di lavoro o al conseguimento della patente di guida. In molti Paesi la formazione di primo soccorso è obbligatoria per specifiche occupazioni come polizia, vigili del fuoco, insegnanti e infermieri, ma c’è ancora molto da fare per diffondere il primo soccorso sull’intera popolazione.

  • In Austria il primo soccorso è obbligatorio per il conseguimento della patente di guida dal 1973
  • Anche in Germania la formazione di primo soccorso è obbligatoria per il conseguimento della patente di guida, insieme a un kit di primo soccorso da tenere in macchina
  • In Norvegia le tecniche base di primo soccorso sono insegnate a scuola

Anche gli aspetti culturali influenzano sensibilmente i comportamenti della popolazione in relazione alla formazione di primo soccorso.

  • Nei Paesi nordici e anglosassoni, la popolazione sembra essere più coinvolta a livello personale nel benessere della propria società;
  • Nel sud ed est Europa il forte potere centrale delega le emergenze interamente ai servizi di emergenza

Lo sviluppo di una formazione di primo soccorso è un modo eccellente per rendere la popolazione più consapevole che le proprie capacità e comportamenti possano fare la differenza.

Il dato più importante è che chiunque può salvare una vita!

Il primo soccorso non è una questione di tecnica!

È un atto di umanità!

Il cuore e la patente

Posso guidare? Capita spesso di porsi questa domanda se si soffre di patologie cardiovascolari, non sempre tuttavia si riesce a ottenere una risposta chiara e precisa. Anche per questo una task-force della Società europea di Cardiologia ha redatto linee-guida sul tema e le ha pubblicate sull’European Hearth Journal.
Come mai tanta attenzione sul legame che unisce malattie cardiovascolari e abilità alla guida?Secondo recenti ricerche, la maggior parte degli incidenti stradali riconoscerebbe una causalità multifattoriale. In ogni caso, nel 95 per cento dei casi il maggior responsabile di incidenti è l’errore umano, solo nel 5 per cento degli incidenti sono in gioco principalmente problemi legati all’autoveicolo o alle strutture stradali. A prescindere da abitudini negative come l’abuso di alcolici o di sostanze stupefacenti, altri fattori di rischio riconosciuti per incidenti sulla strada sono la giovane età, la sonnolenza, la velocità eccessiva e il tipo di strada che si percorre. Tanto che è molto più pericolosa la piccola viuzza di paese che la grande autostrada. Per quanto riguarda il cuore, spesso un incidente stradale viene correlato con un “malore”, che può essere l’esito di un’aritmia fatale apparsa improvvisamente e quindi dipendere direttamente da un quadro di morte improvvisa. Ma non solo. Anche altre patologie cardiovascolari, peraltro molto diffuse, debbono essere tenute presente dal medico quando si forniscono consigli per i pazienti. Ecco, in sintesi, cosa consigliano le linee-guida dei cardiologi.
Il rischio della morte improvvisa
La sindrome da morte improvvisa fa quasi sempre seguito a una fibrillazione ventricolare, con grave e repentino deficit circolatorio. Tuttavia spesso la perdita di coscienza non è immediata, ma può essere preceduta da segnali premonitori che il paziente può riconoscere. Una tachicardia improvvisa, ad esempio, può spingere chi guida ad accostare a lato della strada. Per certi versi, deve essere considerata preoccupante in chiave preventiva anche una tachicardia sopraventricolare benigna, che può però condurre a sincope e quindi all’improvvisa incapacità di governare il veicolo. Anche se non si può per ovvi motivi identificare precocemente la sincope, è possibile seguire con particolare attenzione il soggetto che già ha avuto sincopi, e quindi identificare se si tratta di un individuo particolarmente a rischio. Questo elemento risulta fondamentale, perché una metanalisi di tutti gli studi disponibili ha dimostrato che in presenza di patologie cardiache la sincope assume caratteristiche di maggior gravità, risultando anche potenzialmente mortale. In caso di pazienti cardiopatici, quindi, diventa fondamentale mettere a punto un regime di trattamento che possa consentire il totale controllo della patologia elettrica. In molti casi un blocco atrioventricolare transitorio, un’alterazione della conduzione seno-atriale o una sincope maligna di origine vasovagale, possono indicare una condizione a elevato rischio, che deve imporre al curante particolare attenzione nel consigliare al paziente la guida di un veicolo.
Più complesso, anche sotto il profilo epidemiologico, è definire il rapporto tra malattie coronariche e difficoltà alla guida. Secondo i cardiologi, a prescindere da specifiche condizioni patologiche come la presenza di un aneurisma dell’aorta addominale, occorre soprattutto tenere presenti le correlazioni tra malattia aterosclerotica e patologia cerebrale. Spesso infatti le due condizioni coesistono e occorre studiare con attenzione lo stato di salute dei vasi cerebrali in questi soggetti, per poter fornire informazioni più precise, in termini di rischio, a chi chiede lumi sulle sue possibilità di guidare tranquillamente
Definizione dei rischi
Nel definire degli standard psicofisici minimi necessari per la guida, l’Unione europea ha individuato tre categorie di conducenti.

  • Gruppo 1. Conducenti di motociclette, auto e altri veicoli di piccole dimensioni con o senza rimorchio.
  • Gruppo 2. Conducenti di camion, furgoni di peso superiore alle tre tonnellate e mezzo o guidatori di pullman con più di otto posti escluso il guidatore
  • Gruppo intermedio. Autisti di taxi, piccole ambulanze o comunque mezzi di trasporto che implichino un impegno protratto alla guida. Per questi soggetti le informazioni vanno modulate caso per caso, in base alle linee-guida.

Consigli per soggetti del gruppo 1

  • Angina pectoris. La guida andrebbe consigliata solo se la terapia consente di controllare la sintomatologia. Da evitare in casi di angina a riposo.
  • Ima e PTCA. Niente guida durante l’attacco, dopo un mese dall’Ima e dopo una settimana dalla PTCA
  • Insufficienza cardiaca. Guida consigliata solo se i sintomi sono controllati. Da evitare se i sintomi compaiono a riposo
  • Aritmia. La guida è controindicata nei casi in cui esistano aritmie che causano disabilità oppure in grado di causare cali repentini di flusso ematico a livello cerebrale.
  • Pacemaker. Si può riprendere a guidare entro una settimana dal posizionamento del pacemaker
  • Sincope. Non va consigliata la guida fin quando non è stata individuata la causa della perdita di coscienza e i sintomi non sono sotto controllo.

Consigli per soggetti del gruppo 2

  • Angina pectoris. Eseguire prova da sforzo prima di consentire la ripresa della guida in caso di angina asintomatica o non in trattamento. Meglio evitare in caso di storia di angina, specie se instabile, con sintomi non controllabili.
  • Ima e PTCA. Eseguire prova da sforzo per valutare la risposta cardiaca e non consentire la guida prima di sei settimane dall’evento acuto.
  • Ipertensione. Attenzione nei casi in cui la pressione a riposo supera i 180 di massima e i 100 di minima.
  • Insufficienza cardiaca. Da evitare in caso di sintomatologia in atto. Negli asintomatici valutare la frazione di eiezione (da mantenere maggiore di 40%), controllare la presenza di aritmia ed eseguire la prova da sforzo.
  • Aritmia. Non va consigliata la guida se l’aritmia può essere correlata con sintomi disabilitanti. Se l’aritmia è controllata sottoporre il paziente a prova da sforzo ed escludere una tachicardia ventricolare.
  • Pacemaker. Guida non consigliata se il paziente presenta ancora sintomi e comunque non prima di sei settimane dall’intervento.
  • Sincope. Controllo specialistico cardiologico e neurologico prima di consentire la guida. In caso di sincope con causa non definita, accertare l’origine del problema e solo dopo pensare a un eventuale permesso di guida.

 

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